“呼叫就是命令,时间就是生命”,调度电话响起犹如战斗的号角一样,一旦吹响,就要无条件的与时间赛跑,为患者争取时间,赢得生存的机会。做好准备,随时出发,这已经成为了救护车转送的行业标准。
刚“查车”完,东郊站站长王康平就接到了调度台的命令:“宝鸡中心医院一名55岁急性主动脉夹层男性患者,急需转诊到交大一附院,要求即刻发车”。王站长安排陈月(司机)、陈飞飞、(医护)立即出发,驾驶9号重症监护车急速赶往宝鸡市中心医院。
急性主动脉夹层病人典型表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡;多数患者同时伴有难以控制的高血压。转诊过程中,医护人员的专业性、责任心固然重要,但对急救车驾驶员的驾驶水平也是一大考验。要求驾驶员必须平稳再平稳,稳中再求快。
“又是一场硬仗”!大家调整好心态,急救车风驰电掣向宝鸡赶去!
见到病患后,医护人员负责交接病人,并详细询问病情,评测转诊途中风险系数,做好应对途中一切可能发生的意外措施。经过与病患家属的全面沟通后,中心人员便开始了转诊工作。虽然经过无数次的培训考核,但每次都来不得一点儿马虎。陈月严格按照搬移病人的规范要求去做,配合医务人员平稳的将病人搬移到担架床上,从病房一路护送上重症监护车。陈月站在车前安抚患者家属,车内医务人员严密观察病人情况,并调节氧流量、连接心电监护、设置微量泵滴速。当看到监护仪的数据显示平稳后,陈飞飞示意陈月,可以出发了。
急救车平缓驶出医院,开上了西宝高速。开车的陈月身材魁梧,穿一件深绿色的工作服,精干的寸头,给人一种安全感。在这生死攸关的时刻,他手持方向盘,争分夺秒地与死神赛跑,将承受病痛折磨的患者尽早送往医院救治。可刚走了半个小时,就遇到因前方事故导致的大堵车。“我们的工作职责就是在确保安全的前提下能抢一秒是一秒”不善言谈的陈月这样说起自己的工作,他更是这样做的。一路鸣笛,一路飞驰!高速上货车很多,一眼望不到头,高度紧张的神经和复杂的路况使他必须打起精神小心开车。在高速路上经常会遇到大堵车,高速交警看到急救车驶来,立刻指挥车辆从应急车道往前开,但车堵的时间太长,前方占用应急车道的情况很多,陈月一直用喊话器恳求前方车辆让路。在急促的警笛拉响了近五公里,终于通过了事故路段。一个半小时之后,终于把病人安全地送到了目的地。
已经满头大汗的陈月这才松了一口气,在一附院急诊交接完病人已经是下午3点了,三人在医院跟前的小吃店随便吃了点东西就算把“早饭+午饭”给对付了。陈月说:“大家都已经适应了经常饥一顿饱一顿、说走就走的工作模式。”
枕戈待旦,全身的每个毛孔都处于紧张状态
“干急救司机的,没有白天黑夜之分,枕戈待旦。只要是当班待命,自己的每一处毛孔都要保持随叫随到的紧张状态”陈月说出了自己的工作体会。2013年底,陈月来到急救中心,因为以前在老家就是大货车驾驶员,所以被安排在东郊站的长途组,从事长途急救车的驾驶工作,在这个工作岗位上,他一干就是3年。三年来,每天的必备课是早上6点30分起床洗漱,8点长途组全体人员在车场集合开会。待晨会结束后,开始了每天的“查车”。
查车的内容包括:
1、急救车的车况检查。 发动机、水压、机油、刹车油、车载电路设备、车身灯光、担架床。而底盘、方向、轮胎是必须爬到车底才能彻底检修。必须确保急救车处于随时出诊的待命状态。
2、医务人员检查补充随车耗材。包括氧气、心电图机、呼吸机、除颤仪、医用耗材是否均处于已消毒备用状态。
因为工作的特殊性,他们采用全天24小时待命。基本从上班开始到下班的整个工作时间都排得满满的,白天经常连吃饭的时间都没有,晚上也经常一个通宵的往返于两地之间。
“都是驾驶员,但当我们坐在急救车的驾驶位上,总会觉得更紧张,因为很多时候,我们早一点到达或者晚一点到达,就决定了病患的生与死。”急救中心急救车驾驶员陈月认为,zui郁闷的事情,就是看着生命消逝,每次看到这样的场景,他都要花很长的时间才能回过神来。
风餐露宿,饥一顿饱一顿早已习以为常
说起刚刚开始工作那会儿,陈月的很多朋友都觉得救护车驾驶员这个职业很“晦气”,但在家人的支持下,他坚持了下来。他说:“救人,很有成就感。”几乎全年无休的他们,只要电话一响,就得立马出发。出车回到呼叫中心后,大家首先做的就是检查车:围着车子绕上一圈,敲一敲轮胎,检查一下发动机,底盘,清洗车厢内外以及后仓医疗耗材的补充。看起来不拘小节的陈月对于这份工作,却格外仔细,几年下来,这已经成为了他的一种习惯。“急救本来就是要赶时间,所以不管是车辆保养还是机件维护,我们都要自己去和修车师傅沟通,决不能让车在关键时候掉链子"。而在面对现在的交通状况,着急去医院却遭遇大堵车的情况时有发生。有时真恨不得开的是‘飞机'。对于我们来说,可能只是特殊一点的驾驶员,但对于转诊途中生命垂危的患者而言,我们就是急救车的‘掌舵人'。”6年来,2000多个日夜,这位急救车的“掌舵人”,已为1500多名病患赢得了时间。
现在,中心每天的长途出车量约30趟,市内转院约60趟,随着业务量的增长,各种转诊途中的问题也接踵而来。其问题总结大概有:医生护士是文科出身,大多身体较为单薄。为了保证能对患者实施不间断的监护,急救车在途中遇到病患突发状况时,由谁来给医生护士“打下手”?途中更换罐装氧气由谁来操作?遇到体重较大的病患由谁来搬抬?遇到路途一些不可预计的情况发生由谁来处理等等。
中心领导审时度势,对目前存在的情况及时作出调整。对急救车驾驶员提出了更高要求:急救车驾驶员进行定期强化训练,模拟演习;实行季度考核,年底评优,末位淘汰制度;要求驾驶员必须掌握急救知识,配合医生护士做好抢救措施;而面对转诊路上的各种突发状况,急救车驾驶员不再仅仅是“驾驶员”,还要担当“担架员”,突发状况下更是“救护员”。通过一系列的改革,中心现有的42名急救车驾驶员全部达标。平均年龄33岁。
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